近年来，国家卫生健康委出台了很多很好的医院信息化指导意见，如智慧医疗、智慧服务、智慧管理，相互连通评测等。医院大多数都会结合国家这些指导意见和自己医院信息化的详细情况，顶层规划分布实施医院信息建设，很多医院都取得了很好的效果。但是大部分医院是围绕医疗或者患者服务建设信息化，为医院职工管理和服务建设所开展的信息化项目较少。如医院门禁管理系统，如何保证门禁安全可控和消防联动，能和工作证、售饭系统、工资系统联动。本文通过新疆尔自治区人民医院的实践，给大家一些参考，本项目涉及人员多，覆盖面广，关系到多个系统的互联互通。

　　1.新疆尔自治区人民医院病区楼房都是陆续建成的，建设时间跨度在20年以上，各个楼或者各个病房都独立建设门禁，自行发门禁小卡。怎么来实现98个病区1000多个门的门禁统一管理是亟需解决的难题。

　　2.新疆尔自治区人民医院有近5000职工和近1000多第三方服务人员，如何统一规范发门禁卡和门禁授权、怎么来实现全院门禁系统联动等问题，都是挑战。

　　3.由于医院人多，靠人工很难实现饭卡、工资、门禁系统及时联动。如人员离职，及时根据人事变动停工资、饭卡、及门禁，涉及多个部门，手工方法非常容易导致疏漏。

　　综合医院所有需求，信息中心经过多次讨论，形成了建设方案，争取通过一个项目解决所有问题。方案核心建设内容是通过医院现有IP网络，以整合工作证、饭卡、门禁卡的多功能卡作为介质，实现全院职工工作证、饭卡、门禁三卡合一。在售饭系统基础上通过改造进行门禁管理，并且通过集成平台实现售饭系统、工资系统、人事系统联动。项目主要实施内容为：

　　1.制作近5000张具有工作证、饭卡和门禁功能的多功能卡。此项工作量大，信息要求准确不能出错。信息中心安排两名工程师负责此项工作。为了能够更好的保证及时准确完成此项工作，信息中心制作了标准表格，每个行政部门和临床科室自行填表和提供标准照片，核对信息无误后，签字交信息中心。信息中心再次核对整理信息，形成近5000人的电子记录，交制卡厂家制卡。

　　2.更换院区所有门禁系统，包括病区门禁、入院安检门禁，并且通过IP网络实现所有门禁的互联互通。

　　3.在售饭系统基础上，开发门禁管理功能、实现门禁卡的发放和授权、注销等管理，实现门禁卡和饭卡和工作证信息三卡合一。为了能够更好的保证职工卡一直可用，卡的信息为职工固定信息，最重要的包含姓名和工号等信息。

　　4.通过医院核心集成平台实现人事系统、售饭系统、工资系统及时联动。当人事系统改变一个职工状态为离职等状态时，会给集成平台发一个消息，集成平台接到信息后同步给售饭系统和工资系统发消息，售饭系统和工资系接到消息后改变职工状态为不在职状态，从而停发工资和饭卡。

　　2019年在院领导支持下，经过8个月完成项目实施，新疆尔自治区人民医院工作证、售饭卡、门禁卡实现三卡合一。人事系统、售饭系统、工资系统实现了及时联动。门禁系统帮助医院实现了门禁科学管控，尤其在新冠疫情期间，新门禁系统对疫情防控起到巨大的作用，所有病区通过门禁实现严格管控，所有医务人员一定通过刷门禁卡才能进出病房，所有患者一定要通过医护人员许可并刷门禁卡才能进出病房。护士通过护士站的可视门禁，远程开门。所有职工通过刷卡才能进入院区、进入职工食堂就餐。门禁系统和消防联动控制系统实现了联动，当消防联动控制系统发出警报通知时，门禁的电磁锁会自动断电打开，保证消防通道的通畅。

　　单纯的门禁系统是一个简单的系统，但要发挥门禁系统最大作用并且实现多套系统联动、多个管理目标，则一定要进行深入研究，国家新出台的智慧管理目标也是如此。最主要的是要沉下身子，不计辛苦认真做事。新疆尔自治区人民医院做了一些探索实践，还有很多不足，相信通过不断努力，在医院领导支持下和全院职工的努力下，医院会慢慢的智慧，最终方便医务人员，方便管理者，方便患者。